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【胆石性肠梗阻的症状】胆石性肠梗阻的早期症状

胆石性肠梗阻的症状

一、症状

临床表现为急性或慢性、高位或低位、部分性或完全性肠梗阻,其症状和体征与其他原因所引起的机械性肠梗阻相似。病程初期为部分性梗阻,症状较轻,表现为阵发性腹部绞痛,伴有恶心呕吐,这是胆石堵塞内腔较大的近端肠管,刺激肠道产生强烈的肠蠕动所致。随结石下降,梗阻平面降低,症状亦随病程进展而有所变化,如肛门停止排气排便,腹胀进行性加重,腹部压痛、板状腹,少数病人出现黄疸和消化道出血等。症状与体征随病程进展而变化是本病的特征性表现。

二、诊断

1.病史 老年、肥胖女性,既往有胆石症病史。

2.临床表现 有急性或慢性,高位或低位,部分性或完全性肠梗阻的症状和体征,病程初起症状较轻,随结石不断下移,梗阻平面逐渐下降,症状和体征亦随病程的进展而变化,这是本病的特征性表现。

3.辅助检查 X线检查有4种征象:①部分性或完全性肠梗阻的表现;②胆道积气;③异位的即在胆系外的区域有胆石影;④钡餐或钡灌肠检查见钡剂进入胆道或直接衬托出胆道的结石影。

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胆石性肠梗阻的并发症

病程后期少数病人可出现肠扭转、肠绞窄、肠穿孔等并发症。

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